談免疫戰爭 (初乳知識09-01)

「免疫」是現代醫學的說法,中醫的語言則有「正氣存內,邪不可干」、「邪之所湊,其氣必虛」,說明了數千年前,中醫早就有「免疫功能」、「抵抗力」的觀念;所以中醫治病有「扶正袪邪」的大原則,即「提升免疫功能」與「驅逐或抑制病邪」,甚至有時候提升身體本身的「免疫功能」之重要性更超過殺滅或抑制「細菌與病毒」。

古代中醫沒有現代醫學生理、病理、細菌等知識,無法一一列舉不同的細菌與病毒,但中醫藉著素樸的觀察與推想,將它們簡單稱為「病邪」,有時再依其性質「風寒暑濕燥火」予以分類;把人類與細菌病毒的抗爭稱為「正邪相爭」,我們今天稱為「免疫戰爭」,文字不同而意義相同。

但是我們目前對細菌的瞭解有多少?

根據估計,目前受到辨識的細菌大概只有百分之一,而且只有一小部分的細菌和病毒能用標準方法培養出來,其中部分問題在於人類來到世界的時間太晚;在過去十億年以前,地球上幾乎所有生物都是細菌,動物可能從演化之初就帶有原生細菌。(註1)

細菌稱霸地球的時間長達地球壽命的四分之三,在各種生態環境裡都可見到它們的蹤跡,包括人體在內。因此,微生物不但會襲擊我們的身體,實際上也是我們身體構成元素,也許可以說,自然界演化出人類就是為了讓人散播細菌。(註1)

人體的細胞估計有60兆,但我們體內的細菌細胞至少比人類細胞多出十倍以上,因此我們根本是會走路的培養皿,而且也很難分清楚究竟那些部分屬於微生物,那些部分屬於人類。(註2)

脊椎動物學有一個非常困難的問題就是,我們怎能和身上這許多微生物共同生存? 簡單一答案是,大自然在過去數百萬年來己經發展出一種調節人類免疫反應方式,因此我們不會毫無反應而死在細菌手下,但也不應反應過度,為了消滅細菌而傷及正常的器官。(註2)

一個新生兒於出生後10天,他的口腔、咽喉與大腸就開始有了細菌,如是女娃,則其陰道也有了細菌,說「人與細菌共存共榮」應不為過,以五行的說法「既相生又相尅」或現代的說法「既矛盾又統一」可以幫助理解二者的關係。

在人類世界殘酷的鬥爭史,可以看到一些很有趣的事:
為了在戰場上取得優勢,而發明了「坦克車」,但不久對方會有「反坦克飛彈」出現。
為了取得制空權,一邊會使用「轟炸機」,則不久另一邊會有「雷達」的發明以利偵搜,但這一邊又發明了「隱形飛機」來閃避搜查。
為了遠程攻擊,一方使用「飛彈」,另一方會有「反飛彈飛彈」出來反制。
可以說,攻防雙方皆鉤心鬥角、各逞手段,形成精彩的對抗。

在自然界也有類似的情形:

某個地區,或許是一個小島,或許是草原,狐狸以兔子為食物,某年草長得茂盛,則兔子數量增加,兔子多則狐狸數目亦增加,狐狸增加後,吃掉較多的兔子,則兔子數目將減少,然後狐狸逐漸缺糧,數目亦為之減少,如此循環,構成一種生態平衡。

兔子為了求生存必須跑得快,以躲避狐狸的追殺,因此狐狸必須跑得更快以獲取獵物,飽餐一頓。

狐狸視力較強者,有利於發現兔子,可以增加捕獲兔子的機會;但某些兔子皮毛顏色為灰土黃色,具此「保護色」者,因其外觀接近岩石泥土等背景,可以使狐狸之視力失效,而易於存活。

於是條件改變,這時嗅覺發達的狐狸可以較容易獲得晚餐,此時聰明而懂得躲到下風處,讓狐狸聞不到味道的兔子,又多了幾分生機。

「適者生存,不適者淘汰」,天擇讓獵物與掠食者一齊進化,互相剌激進步,為了求生,雙方的生存技巧一再提升,愈來愈厲害。(註3)

人類與細菌的軍備競賽也與此相彷彿。

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註1:
資料來源:微型殺手 — 揭開新興傳染病威脅的真相
Secret Agents – The Menace of Emerging Infections
原文作者:Madeline Drexler
譯者:陳信宏
出版社:先覺
出版日期:2007年03月30日
頁282

註2:書同上,頁283

註3:兔子與狐狸之例,取材於「生病,生病,why?」一書,頁80,以筆者文字表達。

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