談免疫戰爭 (初乳知識09-02)

做為病原的細菌與病毒企圖生存與繁殖,人體也要生存與健康,於是病原與宿主之間便形成戰爭,這就是「免疫戰爭」,而且這種戰爭可能遠自地球上生命發生之初即已展開,在演化的歷史長河中可以說各有勝負,並隨著時間一起進化,雙方面的軍備競賽沒完沒了。

個人的「免疫戰爭」尚屬小事,大片地區、一大群人同時發生的「免疫戰爭」便極為可怕,古人稱之為「瘟疫」,乃巨大殺傷力的傳染性疾病的俗稱;這種大規模流行必須是人類文明進步到相當階段才有的;至少約一萬年前,人類逐漸發展出農耕部落定居下來,很多野生動物被馴化成為家畜,在與家畜長期密切生活的接觸過程中,一些家畜身上的病菌轉移到了人類身上,人類身上原有的抗體不足以對抗新種的細菌與病毒,於是產生了可怕的「瘟疫」。

人類歷史上流傳的幾種瘟疫幾乎全來自動物,包括現在的禽流感、豬流感、口蹄疫,和以前的天花、霍亂、傷寒、麻疹、肺結核、鼠疫…等等都是。

前數年的Sars,最近的禽流感、豬流感,雖有傷亡但不算慘烈,不過我們仍可以記得,當年和平醫院的醫生、護士所謂的抗Sars英雄,以現代的醫學水平仍不免犧牲,就可以知道「免疫戰爭」打得有多辛苦、有多艱難,我們能夠免於大流行,主要是有效隔離和現代的公共衛生。 回想上世紀1918~1919年的流行性感冒,在短短的一年多裡,奪走了全球約2000萬(另說為4000萬)人的性命,可以說是極為恐怖。

中國歷史上,三國時代建安22年(西元217年)冬,北方發生疫病,曹植《說疫氣》描述當時疫病流行的慘狀說:「建安二十二年,癘氣流行,家家有殭屍之痛,室室有號泣之哀,或闔門而殪,或覆族而喪。」今日讀之,仍然令人惻然鼻酸。

在「傷寒論原序」中提到:「…余宗族素多,向餘二百,建安紀年以來,猶未十稔,其死亡者,三分有二,傷寒十居其七,感往昔之淪喪,傷橫夭之莫救,乃勤求古訓,博采眾方…」張仲景因其宗族有很多人死於當時的流行性傳染病–「傷寒」,於是發憤研究醫學,終於留下了閃爍千古的「傷寒雜病論」一書,並被尊稱為中醫的「醫聖」。

我們再快速掃瞄人類歷史上的大瘟疫,你可能會手心冒汗、膽顫心驚:

○ 人類歷史上死亡人數超過十萬的瘟疫 (註1)

感想:以下所提的死亡人數,應無精算統計,只是該網站的資料粗估,僅供參考。

01) 西元468年,中國河南、河北、山東、湖北及安徽發生疫病,14~15萬人死亡。

02) 西元747~749年,君士坦丁堡瘟疫使該城癱瘓,瘟疫蔓延到卡拉布里亞、希臘和西西里,死亡20萬人。

03) 西元1097年9~12月,巴勒斯坦和埃及在第一次十字軍遠征時期發生瘟疫和饑荒,死亡10萬人。

04) 西元1348~1666年,在歐洲一直被稱為「黑死病」的淋巴腺鼠疫造成2,500萬人死亡,是歷史上最大的災難之一。

05) 西元1358年,中國山西及河北發生疫病,死亡人數超過20萬。

06) 西元1520年,墨西哥因西班牙人進入發生天花病,造成300餘萬人死亡,在此後的50年內,墨西哥因為天花又喪失了近2,000萬人。

07) 西元1530年,土耳其發生嚴重斑疹傷寒傳染病,死亡10萬人。

08) 西元1544年,匈牙利布達佩斯因斑疹傷寒流行造成圍攻該城的霍阿奇姆的帝國軍隊死亡3萬人。

09) 西元1545年,古巴發生斑疹傷寒傳染病,死亡25萬人。

10) 西元1560年,巴西發生天花流行病,死亡數百萬人。

11) 西元1575~1577年,在當時的新大陸墨西哥高原發生斑疹傷寒大流行,死亡約200萬人。

12) 西元1600年,俄國發生饑荒和瘟疫,死亡50萬人,另外在利沃尼亞還有3萬人死亡。

13) 西元1603~1604年,英格蘭發生瘟疫,僅倫敦就死亡5萬人。

14) 西元1611年,君士坦丁堡大遭鼠疫之害,死亡20萬人。

15) 西元1630年,義大利文斯發生瘟疫,並向北蔓延到蒂羅爾,死亡50萬人。

16) 西元1664年,英格蘭倫敦發生大瘟疫,為了制止傳染,燒了三天大火來淨化空氣,歷史學家們認為這次傳染病一直延續到1666年9月,共死亡10萬人。

17) 西元1672年,義大利那不勒斯發生淋巴腺鼠疫,死亡40萬人;法國里昂6萬人死於淋巴腺鼠疫。

18) 西元1711年,奧地利和德國流行淋巴腺鼠疫,死亡50萬人。

19) 西元1760年,敘利亞發生歷史上最嚴重的瘟疫,阿貝馬里蒂有記載的死亡人數就達10萬。

20) 西元1772~1855年,中國雲南省有31個縣、市流行鼠疫,25.3萬人死於該病。

21) 西元1792年,埃及發生瘟疫,死亡80萬人。

22) 西元1799年,非洲因瘟疫流行死亡30萬人。

23) 西元1826~1837年,歐洲發生霍亂傳染病,僅1831年就死亡90萬人,共死亡數百萬人。

24) 西元1840~1862年,世界霍亂流行,持續20餘年,死亡數百萬人。

25) 西元1847~1948年,英格蘭倫敦因流行性感冒死亡1.5萬人。

26) 西元1851~1855年,因肺結核流行,一年內就死亡5萬人,共死亡25萬人。

27) 西元1856~1900年,中國雲南全省有86個縣流行鼠疫,共計死亡73萬多人。

28) 西元1863~1875年,世界霍亂流行持續達10年之久,僅1866年東歐就死亡30多萬人,死亡人口超過千萬。

29) 西元1884~1953年,中國福建57個縣、市中有71萬多人死於鼠疫。

30) 西元1887~1919年,中國內蒙東部52萬人死於鼠疫。

31) 西元1889~1890年,世界發生流行性感冒,波及全球人口的40%,死亡千百萬人。

32) 西元1892~1899年和1923~1925年,第六次世界霍亂大流行,死亡千百萬人。

33) 西元1903年1~8月,印度廣大地區發生瘟疫,死亡60萬人,其中旁遮普邦死亡13萬人。1904~1905年,孟買及西北部各省和旁遮普邦發生瘟疫,平均每週死亡1.8萬人,有幾週超過4萬人,計死亡100萬人。

34) 西元1906~1907年,印度瘟疫繼續流行,死亡167.27萬人。

35) 西元1908年,印度持續長時間的瘟疫開始趨於平息,死亡14.87萬人。

36) 西元1910~1913年,中國和印度發生淋巴腺鼠疫,流行期間,死亡數百萬人。

37) 西元1914~1924年,俄國因饑荒和流行性感冒,死亡2,000萬人。

38) 西元1915年,塞爾維亞流行斑疹傷寒,半年就死亡15萬人。

39) 西元1917年,10月革命前後,俄國斑疹傷寒嚴重流行,約300萬人死亡。

40) 西元1917~1919年,世界流行性感冒奪走了印度1,300萬、美洲50多萬和非洲與歐洲無數人的生命,死亡人數最少2,500萬。

41) 西元1921年,印度霍亂流行,造成50萬人死亡。同期發生淋巴腺鼠疫,造成數百萬人死亡。

42) 西元1924年,印度再次發生霍亂,死30萬人。

43) 西元1926~1930年,印度天花造成驚人的疾病災害,死亡50萬人。

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註1:
參考資料:人類歷史上死亡人數超過十萬的瘟疫

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